正确答案: B
纤维支气管镜+病理学检查
题目:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛
查看原题 点击获取本科目所有试题
举一反三的答案和解析:
[多选题]患者男性,25岁。反复咳嗽.咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。首先不予考虑的诊断有
支气管哮喘
肺结核
解析:该患者男性,25岁。反复咳嗽、咳痰10余年,间断有痰中带血,每于发作时经抗感染治疗症状可缓解。查体:右下肺可闻及湿性啰音。胸片:右下肺纹理粗乱。根据患者病史、症状、体征及胸片检查,尚不能明确诊断,肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张都有可能。而该患者每次发作时经抗感染治疗效果好,不符合肺结核诊断;并且查体可闻及右下肺湿性啰音,未闻及哮鸣音,所以排除支气管哮喘可能。故BD正确。【避错】本题容易选成相反的选项,要注意题干要求:不予考虑的诊断,仔细审题,肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张均有诊断可能,故排除ACE。避错方法:熟记呼吸系统疾病各自的诊断要点,并注意仔细审题。
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
薏苡仁、茯苓
[单选题]体虚易感冒者平素宜服( )
玉屏风散
[多选题]预防性服用异烟肼的指征是
密切接触开放性肺结核者
3岁以下婴幼儿未种卡介苗而OT阳性者
未种卡介苗,结核菌素试验近期由阴转为阳性反应者
结核菌素试验阳性小儿需较长时间用激素者
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[多选题]是否发生肺炎决定哪些因素
病原体
宿主
[单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
风邪
[多选题]糖尿病肾病合并肺结核宜选用的抗结核药物
INH
RFP
PZA
[多选题]伤寒的病理特点是
主要是单核-巨噬细胞增生性反应
结肠淋巴结病变最显著
病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
脾大
肝细胞亦可有局灶性坏死
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病,基本病理特征是持续的菌血症与毒血症,单核吞噬细胞系统的增生性反应,以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周,病程的第2~3周,常伴有伤寒的典型表现,肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生,淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中,脾脏与肝脏的病变最为显著,常可触及肿大的脾脏、质软,有轻压痛。肝脏明显肿胀,肝细胞浊肿,变性,灶性坏死,血窦扩张,亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,要注意伤寒是一种全身性的疾病,并非只局限于肠道受损,常伴有轻度肝脾肿大,故要注意避免漏选DE。避错方法:熟记伤寒的病理、分期特点。