正确答案: C
生命体征
题目:男,70岁,突然出现呼吸困难2小时。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于肠梗阻的描述,正确的是
机械性肠梗阻临床上最常见
麻痹性肠梗阻患者肠鸣音减弱或消失
麻痹性肠梗阻可有溢出性严重呕吐
绞窄性肠梗阻患者可出现反跳痛
机械性肠梗阻者肠鸣音亢进,呈金属音调
[多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气
经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物
放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时
放置时间不宜超过3~5天
每12小时应排空气囊10~29分钟
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括( )
胆道的嵌闭性梗阻
胆道高压症
脓毒败血症
内毒素血症
高胆红素血症
解析:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内,进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
[多选题]胃大部切除术后远期并发症包括
倾倒综合征
低血糖综合征
贫血
吻合口空肠溃疡
残胃癌
解析:胃大部切除术后远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、贫血、吻合口空肠溃疡、残胃癌。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
血府逐瘀汤
[多选题]尿液NAG增高见于
缺血性肾小管坏死
间质性肾炎
肾移植排异反应
中毒性肾小管坏死
肾病综合征