正确答案: D

立即大剂量使用负性肌力药物

题目：男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肿瘤最早出现的局部症状是

肿块

[单选题]对于呕血下列叙述哪一项是恰当的

呕血后均有便血

[单选题]孕中期保健的重点之一是

加强营养指导

解析：孕中期胎儿发育加快，其保健重点是加强营养指导。A为孕早期保健重点，B、C、E是孕晚期保健重点，故选D。孕中期胎位尚可自己变动，故非保健重点。

[单选题]发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性

主动脉瓣区突然出现舒张期杂音

[单选题]以下叙述中不正确的是

癣菌病继发细菌感染时应先控制真菌感染，然后再控制细菌感染

[单选题]女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白（-），巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是

肝转移癌

解析：根据：①乳癌术后；②肝多发占位；③AFP阴性。故选E。

[多选题]重度缺铁性贫血的临床表现有哪些

皮肤、黏膜苍白

智力低下

动作倒退

心率增快，心脏扩大

[单选题]目前国内常采用避孕效果较好的宫内节育器为

含铜的宫内节育器

[单选题]原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确

并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染