正确答案: B

松解内环解除压迫,判断肠管血运

题目:患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]脾破裂合并休克1个半小时,此时治疗恰当措施是
  • 积极抗休克同时迅速手术

  • 解析:对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,处理原则是做好紧急手术前准备,力争早期手术。如合并其他损伤,应权衡轻重缓急,首先处理对生命威胁最大的损伤。抗休克是治疗的重要措施,对严重失血性休克应在抗休克同时迅速手术。脾是腹部内脏中最易损伤的器官,在各种腹部损伤中占40%~50%。有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂3种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征向。临床所见的85%为真性破裂。如出血量大,患者可迅速出现休克以致死亡。无休克或容易纠正的一过性休克,影像学检查(B超、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他脏器合并伤害者,可以在严密观察生命体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。观察中如发现继续出血或其他脏器损伤,应当立即中转手术。故答案应选C。

  • [单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述,正确的是
  • 以上都对


  • [多选题]痿软舌的主病是( )
  • 阴液枯涸

    热灼津伤

    气血俱虚


  • [单选题]后尿道瓣膜症,产前超声检查,不可见到的下列影像是
  • 羊水量多


  • [多选题]全腹膨隆见于
  • 腹内积气

    巨大卵巢囊肿

    大量腹水

    足月妊娠

    肥胖


  • [单选题]甲状舌管囊肿及窦道
  • 经常穿过舌骨

  • 解析:甲状舌管囊肿壁内不含胸腺组织,不在胸锁乳突肌后面开口,常在颈部中线附近穿过舌骨,常需手术切除,到老年时有癌变可能。

  • [单选题]男性,3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地,步态不稳。足月顺产。半年前有高热病史。查体:左足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是
  • 先天性马蹄内翻足


  • [单选题]腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示
  • 抽出为血管内血液

  • 解析:腹膜具有去纤维作用,可以使血液不凝固,如果抽出血液迅速凝固,多是由于误入血管所致。故答案应选E。

  • 考试宝典
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