正确答案: B

观察1个月后如不愈则手术

题目：2岁脐疝患儿，脐环直径1cm，正确的处理方法是

解析：2岁以上，小的脐疝，可暂观察，不愈后行手术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]婴儿神经母细胞瘤常见的转移部位是

骨髓转移

肝转移

皮肤转移

解析：婴儿神经母细胞瘤常见的转移部位：新生儿及婴儿常见肝及皮肤转移，幼儿常见肝、骨髓及骨转移，特别是颅骨、眼眶、脊柱及长骨。

[单选题]女婴，1岁，反复患肺炎和心力衰竭。检查：发育营养差，胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，伴第二音分裂。胸部X线检查：肺血流量多，右心房、右心室增大。本病例最可能的诊断是

房间隔缺损

解析：根据患儿临床表现反复患肺炎和心力衰竭；听诊胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，伴第二音分裂；胸部X线检查：肺血流量多，右心房、右心室增大。首先考虑房间隔缺损。

[单选题]对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

AFP

解析：原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。在我国，该病的主要类型是肝细胞肝癌，占原发性肝癌的90%以上。按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型肝癌。得了肝癌以后，尤其是在早期，常常并没有明显的特异性症状。即使有些症状，如右上腹不适、腹胀、乏力等，也往往是肝硬化而非肝癌本身的症状。及至出现腹部摸得到的肿块、疼痛等症状，往往已经失去了最佳治疗时机。甲胎蛋白是目前常用的，也是最简单实用的检测技术。在病毒性肝炎基础上，出现AFP升高，特别是AFP大于400μg/L时应该高度怀疑肝癌可能，尽早完善影像学相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗。但并不是所有肝癌患者AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP并不升高，因此对于慢性肝病患者，即使AFP正常也不能掉以轻心。如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放射免疫法≥400μg/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者，可作出肝癌的临床诊断。故答案应选E。

[单选题]诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是

钡剂灌肠

解析：该考题主要考核对先天性肠旋转不良胚胎学的认识。先天性肠旋转不良是由于在胚胎期肠道以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动不完全或异常，使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全，结果盲肠不在右髂窝，而停留在右上腹、中腹或左腹部。钡剂灌肠可证实盲肠和升结肠位于上腹部或左侧，故对肠旋转不良的诊断有决定性意义，是最可靠的诊断方法，故正确答案为E。其余选项只能提示肠梗阻，对肠旋转不良不具有决定性诊断意义。

[单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[多选题]动态心电图仪的基本组成包括

心电分析软件

导联线和记录器

计算机系统