正确答案: ABCD

左眼有明显自发出现的上斜视,需要手术治疗 手术方式宜采用左眼上直肌后徙术 右眼无明显自发出现的上斜视,可以不予处理 左眼上直肌可以后徙7~8mm

题目: 患儿女性,5岁,学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象,以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位:33cm角膜映光正位,遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转,去除遮盖后缓慢下落;遮盖左眼后,右眼也有类似情况,但是程度较轻。6m注视大致同33cm,但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查:垂直斜视角有波动,右眼注视L/R最大时30Δ,左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动:双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s,同视机检查有二级功能。

解析:由于对垂直分离性斜视的病因尚不清楚,目前仍不能根治,手术只能改善症状。在无下斜肌亢进的情况下,首选上直肌超常量后徙法治疗;而对于不自发出现上斜视的对侧眼可以不予治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]"一夫法"是指( )
  • 横指同身寸


  • [多选题]小青龙汤的药物组成是( )
  • 麻黄、桂枝

    细辛、干姜

    芍药、炙甘草

    半夏、五味子


  • [多选题]关于隐斜的叙述错误的是( )
  • 隐斜就是微小斜视

    垂直隐斜以训练为主

    外隐斜以戴三棱镜为主

  • 解析:隐斜视是一种能被双眼融合机能控制的潜在的眼位偏斜。任何去融合的方法均可暴露潜在的眼位偏斜,如遮盖单眼时,被遮盖眼出现眼位偏斜,去遮盖后偏斜眼立刻恢复正位。

  • [单选题]吐血的特有症状为( )
  • 血中夹有食物残渣


  • [多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是( )
  • 气虚

    气滞

    血寒

    血热

    外伤


  • [多选题]晶状体半脱位常见的疾病( )
  • Marfan综合征

    Marchesani综合征

  • 解析:晶状体半脱位常见的疾病:Marfan综合征、Marchesani综合征、同型胱氨酸尿症。

  • [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
  • 消食导滞


  • [多选题]药物的赋形剂会影响药物
  • 药物与角膜接触时间

    角膜前泪膜中药物饱和度

    在泪液中的丢失率


  • [多选题]睑外翻的病因分类包括
  • 麻痹性

    瘢痕性

    痉挛性

    老年性

  • 解析:睑外翻按病因分为:1、痉挛性:由于眼睑皮肤紧张,眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。见于青少年,特别是患泡性结角膜炎或高度眼球突出的患者。2、老年性:仅见于下睑,由于老年人的眼轮匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使睑缘不能紧贴眼球,终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎,使患者频频向下擦泪,加剧了外翻的程度。3、瘢痕性:眼睑皮肤面瘢痕性收缩所致。眼睑皮肤瘢痕可由创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等引起。4、麻痹性:仅见于下睑,由于面神经麻痹,眼轮匝肌收缩功能丧失,下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。

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