正确答案: ABC

神经科就诊 鼻科就诊 内科就诊

题目： 患者男，55岁，因“双眼复视2周”就诊，无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查：Vou1.0，眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常；无突眼，睑裂正常。角膜映光法：33cm(裸眼)：右眼注视，左眼内斜15°，左眼注视，右眼内斜30°；眼球运动检查：左眼外转不足-3，余方向运动正常。

解析：牵拉试验提示不完全的展神经麻痹，需到神经科、鼻科及内科就诊进一步寻找麻痹的病因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关节强直性脊椎炎 ( )

男性患者居多，双眼先后发病

主要累及轴骨骼的特发性炎症

25%并发急性前葡萄膜炎

X线检查可发现软骨板模糊、骨硬化、骨性强直等

[多选题]Maddox杆加三棱镜检查中下列哪些说法是正确的( )

隐斜的定量检查法

光线与光点重合说明没有隐斜

水平放右眼前光线位于光点的右侧为内隐斜

水平放右眼前光线位于的光点的左侧为外隐斜

解析：马氏杆(maddox)是双眼视功能检查中重要的和必不可少的工具。马氏杆可以用做水平、垂直隐性斜视、旋转隐性斜视、不等像的检查。在评估双眼视功能和处置双眼视功能异常时，有重要的参考价值。将maddox杆园柱棒横置在右眼前。投放点状视标或聚光电筒打出点光。两眼同时观察视标。右眼通过马氏杆会将点状光看成一竖条状光带，而左眼仍然看到的是点状光。观察的结果有三种可能：a.竖光带穿过点状光。无水平隐斜。b.光带与光点分离，光带在右，光点在左。有内外隐斜。光带在右，光点在左。说明患眼是内隐斜。在左眼前递增B0棱镜，递增的过程中，光带和光点逐渐靠近，直到竖直光带穿过光点。此时所加棱镜度即为内隐斜量。 c.竖直光带左，点光在右。是外隐斜。在左眼前逐渐增加BI棱镜，使光带和光点渐渐接近，直到光带穿过光点。所加的棱镜度即为外隐斜的值。

[多选题]眶内组织钙化提示可能存在( )

静脉曲张

脑膜瘤

血管瘤

[多选题]毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的眼部表现有

瞬目减少

眼睑迟落

眼球突出

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[多选题]圆锥角膜可与哪些先天性疾患并存( )

先天性白内障

晶状体异位

蓝巩膜

无虹膜

视网膜色素变性