正确答案: BCDE

相对缓脉 玫瑰疹 表情淡漠 反应迟钝

题目：伤寒的临床表现中最具特点的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]先天性溶血性贫血包括

遗传性球形红细胞增多症

地中海贫血

蚕豆病

解析：①遗传性球形红细胞增多症是由于调控红细胞膜蛋白的基因突变造成红细胞膜缺陷所致，大多数为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传；②地中海贫血是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变；③蚕豆病是红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症，是由于调控G-6-PD的基因突变所致。G-6-PD缺乏呈X链锁不完全显性遗传。根据诱发溶血的不同原因，可分为以下5种临床类型 ①伯氨喹啉型药物性溶血性贫血；②蚕豆病；③新生儿黄疸；④感染诱发的溶血；⑤先天性非球形细胞性溶血性贫血(CNSHA)。

[多选题]特发性血小板减少性紫癜的主要临床特点有

皮肤、黏膜自发性出血

血小板减少

束臂试验阳性

[多选题]关于消化性溃疡的药物治疗，叙述错误的有

14岁以下患儿慎用雷尼替丁

抗幽门螺杆菌三联方案为阿莫西林＋甲硝唑＋硫糖铝

[多选题]伤寒的常见并发症有

肠出血

肠穿孔

中毒性肝炎

中毒性心肌炎

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]有关小儿肝、脾大的判断

传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大

溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著

戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

[多选题]化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查 ( )

治疗中持续发热、头围增大

局限性神经系统异常体征

显著颅内压增高

疑有脑脓肿和硬膜下积液形成

疑有脑室管膜炎