正确答案: E
PKP术后继发性角膜内皮失代偿
题目:患者男性,52岁。因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退,行穿透性角膜移植术。急性炎症已消退6个月。供体符合要求,行常规手术。术后前3天植片透明,第4天角膜上皮出现水肿,植片透明度降低,基质厚度增加,房水混浊,受体角膜透明,眼压20mmHg。
解析:本题可考虑排除法,患者于术后4天出现角膜上皮水肿等一系列症状,角膜变性多为慢性过程,通常继发于严重外伤、代谢或老年性退化等一系列复杂的病理变化而造成。患者表现为受体角膜透明,植片透明度降低,基质厚度增加,可排除单纯疱疹角膜炎复发或者炎症感染,患者植片逐渐水肿,但不伴有角膜后沉着物及眼前段炎症,可考虑内皮功能失代偿。因此综合考虑PKP术后继发性角膜内皮失代偿的可能性大。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于脉络膜转移癌的正确描述是( )
多见于40~70岁女性,可为单眼或双眼发病
转移癌生长较快,可以压迫睫状神经,早期可伴有剧烈的眼痛和头痛
一般多为癌症晚期,除非为解除痛苦,眼球摘除术已无治疗意义
可考虑化学治疗或放射治疗
[多选题]有关屈光性近视的说法正确的是 ( )
角膜曲率过大,眼轴长度在正常范围
晶状体曲率过大,眼轴长度在正常范围
角膜或晶状体曲率过大,眼轴长度正常
解析:DE为轴性近视,不是屈光性近视,故DE错误。
[多选题]常见慢性病毒性结膜炎的类型有( )
麻疹病毒性结膜炎
水痘-带状疱疹性结膜炎
传染性软疣性睑结膜炎
[多选题]可引起虹视的眼病有 ( )
眼压升高>40mmHg
任何引起角膜上皮水肿的眼病
某些白内障
[多选题]以下哪项是“视觉2020,享有看见的权利”的措施( )
预防和控制疾病
培训人员
采用适当的技术
加强现有的眼保健设施和机构
动员和开发资源用于防治盲人等措施
[多选题]间歇性外斜视的临床分型有( )
基本型
外展过强型
集合不足型
假性外展过强型