正确答案: B

胎儿窘迫

题目：初产妇，24岁，妊娠39周，不规律宫缩8小时，阴道少许血性分泌物。血压120／80mmHg，子宫长度38cm，腹围110cm，胎背位于左侧，胎心150次／分，宫缩20秒／10～15分钟，肛查宫口未开，先露头，无应激试验出现早期减速。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]妊娠期乳房的变化有

妊娠期无乳汁分泌与雌、孕激素抑制有关

乳晕外围有蒙氏结节

[多选题]所谓维生素依赖性蛋白包括

FⅡ

PC

FⅦ

[多选题]关于绒毛膜上皮癌，下列哪种说法恰当

妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上，发生于流产、足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后

绒癌最常见的转移部位是肺，其次是脑和肝

解析：与妊娠有明显的关系，约50%的绒毛膜上皮癌发生于葡萄胎以后；25%发生于流产后；22%发生于正常分娩后；其他则发生于异位妊娠时。这是一种少见的恶性肿瘤，患病者主要是35岁以下的妇女。绒毛膜上皮癌的临床常见症状为阴道持续不规则出血，血量多少不定，有时亦可先出现一时性闭经，然后突然阴道出血。

[多选题]属于闭经溢乳综合征的项目包括

血清催乳激素增高

常有垂体微腺瘤

首选口服溴隐亭

[多选题]下列哪些手术不适合治疗子宫脱垂

肛门括约肌缝缩术

子宫颈管缝缩术

[多选题]预防膀胱与直肠膨出，正确的是

凡头盆不称者及早行剖宫产

宫口未开全时产妇不要用腹压

避免第二产程延长，必要时手术助产

避免产后过早参加体力劳动

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

病情轻重

证候虚实

[多选题]经腹输卵管结扎术的手术步骤正确的是

术前排空膀胱插入导尿管，取头低臀高位

将输卵管峡部剪除1cm后将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外

解析：手术步骤是：1.排空膀胱，取仰卧位，留置导尿管。2.手术也按常规消毒铺巾。3.切口:取下腹正中耻骨联合上两横指(3~4cm)作2cm长纵切口，产后在宫底下2~3cm作纵切口。4.寻找提取输卵管。寻找提取输卵管可用卵圆钳，也可以用指板法，夹住输卵管峡部后应注入利多卡因后行结扎术。5.结扎输卵管。剪除输卵管约1cm长，用4号线结扎输卵管两侧断端，1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。故正确答案为AE

[多选题]妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是

在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶体

胆囊浓缩功能增强

解析：对于急性胆囊炎的患者妊娠对病情有重要影响，在雌激素的作用下易形成结晶胆囊的浓缩功能会减弱。所以应该排除BC。避错：会者不难，掌握妊娠与急性胆囊炎的相互影响即可选出正确选项。