正确答案: A

法洛四联症

题目：患儿，5岁，呼吸困难．紫绀，杵状指。X线示右心肥厚，肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断，两个残端不在一个平面上，形成主动脉骑跨，可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

解析：4.法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形，在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75%。1888年，法国人Fallot提出其病理解剖包括：主动脉骑跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有，需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卵巢浆液性囊腺瘤的声像图特点是： ①伴有腹水 ②分隔及壁上见菜花状乳头，菜花状乳头可穿破囊壁向外生长 ③肿瘤生长很快，常伴出血坏死 ④囊壁或隔膜或乳头上可见动脉血流，RI<0．5

①②

解析：超声表现：附件区圆形或卵圆形包块，表面不光滑或光滑，内部多为囊实性，实性部分为囊壁上乳糖状或块状突起，囊液透声性多较差，CDFI示较大实性部分常可探及血流信号，伴有腹水或肿瘤破裂者盆腔可探及游离液体。

[单选题]一16岁患儿，10天前曾患化脓性扁桃体炎，予以抗生素治疗3天后症状缓解,2天前又间歇性高热，最高达38.9℃，入院后进行超声检查时发现左肾实质内一低回声病灶，边界欠清，略突向肾表面。可能的超声诊断是

左肾实性病灶，考虑肾脓肿炎性反应期，建议定期复查

解析：声像图中肾脓肿与肾实性占位较难区分，但结合病史不难作出诊断。

[单选题]胆囊扫查所看到的双边征是由下列哪种病理征象所致：

胆囊炎

解析：急性化脓性胆囊炎：胆囊显著肿大，前后内径可达4cm，壁弥漫性增厚>3mm，因浆膜下水肿而呈“双边征”，内外缘轮廓线都比较模糊，胆汁透声性减低，出现较多的回声。

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[单选题]胆囊壁厚度超过多少发生病理性改变：

3．0mm

解析：超声测量长径一般不超过9cm，前后径多不超过3cm。正常胆囊壁的超声测量宜选择体部的前壁，其厚度一般为2～3mm。

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

瘀血阻络

[单选题]炎症时最早出现的血流动力学改变是

细动脉短暂收缩

解析：急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要征候，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。细动脉短暂收缩，局部血管扩张，血液缓慢，血浆及中性白细胞等血液成分渗出。

[单选题]中量心包积液时，左心室后下壁心包内无回声区宽为

10～20mm

解析：中量心包积液时，右心室前壁心包内无回声区宽为15～20mm，左心室后下壁心包内无回声区宽为10～20mm。