正确答案: E

全子宫加双附件加大网膜切除术

题目：患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

解析：1.性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。 2.发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。 3.恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]咳铁锈色痰应考虑

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

[单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

主血脉

[单选题]胎盘早剥性阴道出血的特征是

贫血程度与阴道出血不成正比

[单选题]地方性砷中毒可引起人体

皮肤角化

解析：地方性砷中毒(Endemic Arse-nism)简称地砷病，是一种地球化学性疾病。它是指居住在特定地理环境条件下的居民，通过长期饮水、空气、食物摄入过量的砷而引起的以皮肤色素脱失和（或）色素沉着、掌跖角化及癌变为主要特征的全身性慢性中毒。临床上以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖角化的"三联症"改变为主，并作为特异性诊断标志；同时伴有中枢神经系统、周围神经、消化系统、心血管系统等多方面的症状和体征。