正确答案: B

胃食管反流病

题目：女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

解析：食管癌早期症状不典型，主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛，晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛，食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心，内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现；食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄；食管裂孔疝Ⅹ线检查可见膈上有疝囊；硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不是原发性痛经的原因的是( )。

子宫充血

解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素(PGF2α)含量增高有关。PGF2α含量升高是造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也与原发性痛经有关。原发性痛经还受精神、神经因素影响。

[单选题]患者，男，45岁。发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。痰找结核菌1次，结果为阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞，部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑( )。

纤维支气管镜活检

解析：支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，并可采取小块组织(或穿刺病变组织)做病理检查。

[单选题]舌红绛而光者，属

水涸火炎

解析：舌红绛为热入营血，光剥无苔为胃阴枯涸，故舌红绛而光者是水涸火炎，胃肾阴液枯竭之象；阴虚则舌红少苔；气虚则舌体瘦薄舌苔薄白；血虚为淡白舌；气阴两虚为瘦薄舌。

[多选题]以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有( )

肥厚型心肌病

主动脉瓣狭窄

[单选题]《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至

6个月

解析：《执业医师法》第三十一条规定：卫生行政部门将委托有关机构对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3~6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。违背医师有关法规，暂停期限一般为6~12个月，只有考核不合格一项是暂停期限3~6个月。

[单选题]系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为( )。

渗出液

解析：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸腔积液。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液常为脓性胸液。

[单选题]男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断( )

腹痛伴肝浊音界缩小或消失

解析：肝浊音界缩小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有气体所致，是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

[单选题]着痹的主要症状是

肢体关节重着、酸痛，或肿胀

解析：着痹的主要症状为肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。故选B。

[单选题]酗酒对人体的主要危害是患以下哪种疾病( )

中毒性肝病