正确答案: A

心电图检查

题目： 患者，女，32岁。心脏病病史4年，最近感到心悸，听诊：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

解析：心房颤动的确诊首选心电图。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Paget病是

乳头湿疹样癌

解析：Paget病即乳房湿疹样癌，是一种特殊类型的癌性疾病，本病恶性程度低，但常常因误认为皮肤科疾病而延误诊断。故选D。

[单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

病因不明的疾病

解析：第一级预防又称病因预防或者发病前期预防。是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素（或危险因素）采取措施。故答案选E。其他选项病因均基本明确。

[单选题]下列急性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是

Murphy征阴性

解析：急性胆囊炎常见的诱因是饱餐或进食油腻食物，C正确。急性发作时表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，疼痛可放射至右肩胛、背部，伴有恶心、呕吐等消化道症状。患者常有发热，如发生胆囊坏疽、穿孔或合并胆管炎，患者可出现寒战、高热。部分患者可出现轻度黄疸。D、E正确。胆囊发生穿孔后可有全腹弥漫性腹膜炎表现，B正确。Murphy征阳性，A错误。故本题选A。

[单选题]下列可用于治疗胃痛食滞胃脘的中药是

保和丸

解析：胃痛食滞胃脘的治法为消食导滞，和胃止痛。常用中成药为保和丸。良附丸为寒邪客胃的常用中成药。胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒为肝气犯胃的常用中成药。故选E。

[单选题]钩虫病最主要的症状为

贫血

解析：贫血为钩虫病的主要症状，重度贫血患者皮肤蜡黄、黏膜苍白，并可导致头昏、乏力、心悸、水肿等心功能不全症状。儿童重症患者可致发育障碍。

[单选题]青年患者胸痛，下列可能性最小的是

心绞痛

解析：40岁以上者多考虑心绞痛、心梗、支气管肺癌。

[单选题]猩红热发病( )之后由"白色杨梅舌"变为"红色杨梅舌"。

3～4天

解析：猩红热发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为"白色杨梅舌"。3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称"红色杨梅舌"，同时伴有颌下淋巴结肿大。

[单选题]城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者，病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是( )。

2小时以内

解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的。②发生或者发现不明原因的群体性疾病的。③发生传染病菌种、毒种丢失的。④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。