正确答案: C

心房纤颤

题目：患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉脉搏短绌。应首先考虑的是

解析：房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是

症状的严重程度与前列腺增生后的体积呈正相关

解析：前列腺增生的症状可时好时坏，症状严重程度与前列腺腺体增大程度不一定成正比，而是取决于增大的前列腺所导致的梗阻程度。D错误，故选D。

[多选题]接种后应当告知受种者或其家长、监护人哪些内容？( )

受种者在接种后留在接种现场观察30分钟。

如出现异常反应，及时处理和报告。

预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。

[单选题]溃疡深度可到达

真皮、皮下组织

解析：溃疡是深达真皮、皮下组织的限局性缺损。

[单选题]下列关于病历资料说法正确的是( )。

发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

解析：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

[单选题]患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑是：

肺炎

解析：肺炎典型患者有肺实变体征：患侧呼吸运动减弱，触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低或消失，并可出现支气管呼吸音。结合题中的症状和体征，首先考虑为肺炎。

[单选题]小儿湿热泻的推拿疗法是

清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑

解析：推拿疗法治疗小儿湿热泻：清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑。

[单选题]为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，2003年5月9日( )发布了《突发公共卫生事件应急条例》，自公布之日起施行。

国务院

解析：为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，2003年5月9日国务院发布了《突发公共卫生事件应急条例》，自公布之日起施行。

[单选题]患者，男，56岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是( )。

加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。常用α-葡萄糖苷酶抑制剂药物有阿卡波糖和伏格列波糖，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的患者。可单独用药，也可与磺酰脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、腹泻、排气过多。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病。

[单选题]肾结石健康指导包括下列哪项

以上均是

解析：①多饮水，靠尿液的冲刷作用有利排石；②经常饮用中药金钱草冲泡的水（代茶饮）；③嘱患者做跳绳、跑步、上下楼梯等运动，靠重力作用有利排石；④肾绞痛发作时患者往往辗转不安，疼痛难忍，精神极度紧张。如确诊为肾绞痛，经检查结石直径小于0.6cm，可参照上述治疗肾绞痛方法进行处理。同时讲清只有在排石时，结石刺激输尿管才会引起绞痛，从排石角度看是好事，消除患者思想顾虑；⑤调节饮食。