正确答案: E

腹腔穿刺

题目：患者男性，38岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是

解析：骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折，下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎，可行诊断性腹腔穿刺，对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下关于初级卫生保健的叙述错误的是

处于一个国家卫生系统的最顶端

解析：初级卫生保健是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触的第一步，是卫生保健持续进程的起始一级。

[单选题]男，18岁。突发右侧胸痛伴轻度呼吸困难1天。查体：体形瘦高，右胸叩诊呈鼓音，右侧呼吸音减低。最可能的诊断是

自发性气胸

解析：自发性气胸常表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。少量气胸时体征不明显；气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音和语颤减弱或消失，心浊音界减少或消失，肝浊音界下移。

[单选题]早孕出现最早及最重要的症状是( )

恶心、呕吐

解析：停经是妊娠第一体征，生育年龄有性生活史的健康妇女，月经规律，一旦月经过期，应考虑妊娠可能，出现月经过期10日以上应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上，则妊娠的可能性更大。需注意的是，停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。 早孕反应在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。