正确答案: A

重度脱水，代谢性酸中毒

题目：8个月男孩呕吐，腹泻3天，：时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/l,WBC13.0×109/l,10.60,HC03-15mmOl/l，血pH7.15，初步诊断小Jl腹泻伴有

解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒，HC03-15mmOl/l，血pH7.15，主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列可导致嗜睡的是

心肾阳衰

解析：嗜睡多因阳虚阴盛，或痰湿内盛所致。

[单选题]选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组，比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，分析暴露于该因素是否与疾病有关，该研究为

病例对照研究

解析：病例对照研究是通过选择患某病的病例（或具有其他结局变量的个体）和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因素的有无、频度或计量水平差异，以判断暴露危险因素与该病有无关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

[单选题]不属于中风常见病因的是

吸烟过度

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。故选E。

[单选题]下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

缺铁性贫血

解析：再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。

[单选题]( )是引发胃癌的主要因素之一，这一类感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的国家和地区，胃癌发病率也增高。

[单选题]骨转移可引起( )。

病理性骨折及骨痛

解析：骨转移可发生病理性骨折及骨痛。

[单选题]肾阳虚腰痛，治宜

右归丸

解析：腰痛之肾阳虚证证候主症：腰部冷痛，缠绵不愈，局部发凉，喜温喜按，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色（白光）白，肢冷畏寒，舌质淡，脉沉细无力。治法：补肾壮阳，温煦经脉。代表方：右归丸加减。

[单选题]下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是

氨中毒

解析：肝硬化失代偿期血氨可升高；肝脏解毒主要有四种方式：(1)化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。氨是一种有毒的代谢产物，它的解毒主要是通过在肝内合成尿素，随尿排出体外。有毒物质与葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸等结合可变成无毒物质。(2)分泌作用：一些重金属如汞，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。(3)蓄积作用：某些生物碱如土的宁、吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。(4)吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力，起到了吞噬病菌保护肝脏的作用。

[单选题]下列属于躯体疾病导致失眠的是

鼻塞不通

解析：五个选项均会导致失眠，抑郁症、焦虑症属于精神疾病，蚊虫叮咬属于环境因素，饮用浓茶属于药物或饮料因素，躯体疾病包括疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。