正确答案: E

ACEI抑制剂

题目：糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下面关于呼吸困难的表述错误的是

混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

解析：混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

[单选题]主治风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎的中成药是

鼻炎康片

解析：鼻炎康片的功效主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

[单选题]以下不符合异位妊娠转诊的情况为

出现腹痛者

解析：异位妊娠转诊条件为：①症状轻微，可疑异位妊娠者，当无条件确诊者应及时转诊至上级医院，以免贻误病情。②诊断明确，无明显内出血征象者应尽快转诊至上级医院，转诊过程中应避免剧烈运动，需家属陪同。③诊断明确，有明显内出血者，应尽快建立静脉通道，在输液的同时就近转诊至有条件医院进行救治。

[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是( )。

治疗食管-胃底静脉破裂出血

解析：手术治疗的主要目的是切断或减少曲张静脉的血流来源，降低门静脉压力，消除脾功能亢进。方法：分流术、断流术、脾切除术。无黄疸或腹水以及肝功能损害较轻者，手术效果较好。

[单选题]一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形，将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是( )。

肩关节脱位

解析：肩关节脱位的临床表现与诊断：①有外伤病史，或为倾跌，手掌撑地，肩部出现外展外旋；或为肩关节后方直接受到撞伤。轻微外伤不会产生创伤性肩关节脱位。②症状：患处疼痛、肿胀，关节功能障碍，以健手托住患侧前臂，头部倾斜。③方肩畸形肱骨头脱至喙突下，肩部失去圆浑的轮廓而出现方肩畸形，触诊肩胛处有空虚。

[单选题]男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是( )

原发性胆汁性肝硬化

解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致)，粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。