正确答案: E
静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
题目:诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )。
解析:长期反复发作的上尿路感染不一定就是慢性肾盂肾炎。诊断需有诱因(易感因素)包括尿路畸形,尿路梗阻如结石、肿瘤等,机体免疫功能降低如糖尿病患者或应用糖皮质激素者,尿道口及其周围炎症患者等。在此基础上反复尿路感染病史超过半年,有以下数条中一条者即可诊为慢性肾盂肾炎:①静脉肾盂造影有肾盂肾盏狭窄变形者(此项检查阳性率不高)。②肾外形表面凹凸不平、两个肾脏大小不等。③持续性肾小管功能受损,如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以采取的措施是
责令改正
解析:医疗机构违反《医疗事故处理条例》的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正;情节严重的,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分:①未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的;②没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的;③未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的;④未在规定时间内补记抢救工作病历内容的;⑤未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的;⑥未设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员的;⑦未制定有关医疗事故防范和处理预案的;⑧未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的;⑨未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的;⑩未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。
[单选题]心脏骤停复苏后最易出现
脑损伤
[单选题]某县居民区有70%的居民饮用河水,此县有一传染病院,其污水未经处理直接排放河流,1976年1~9月伤寒发患者数达500例。而这些患者都集中在河流的下游地带,而饮用河水的人伤寒发病率10.3%,饮用井水的居民伤寒发病率0.54%,此伤寒病患突然增多最可能的原因是
医院污水污染了水源
[单选题]青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某的组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于
因患者体质特殊而发生的医疗意外
解析:不属于医疗事故的6种情况:①因患者病情异常或特殊体质而发生医疗意外的;②紧急情况下为抢救患者生命而实施的医疗措施造成不良后果的;③在现有的医学科技条件下发生无法预料或不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患者原因延误诊疗造成不良后果的;⑥不可抗拒因素造成不良后果的。本题属于第一种,患者因特殊体质,不能吸收而发生愈合欠佳。
[单选题]在COPD的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是
吸烟
解析:吸烟与COPD发生有密切关系,吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动,可使支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多,黏液一纤毛清除功能降低而易发生感染。
[单选题]患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查示神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
急性心肌梗死
解析:根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征;B既往需有高血压病史,或血压升高的症状;D需有心肌酶等客观检查支持;E需有CT等客观检查及体征支持。
[单选题]寒凝血瘀型痛经的临床特点是
经期小腹冷痛拒按,得热痛减,行经量少,色黯黑有块
解析:痛经寒凝血瘀证主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。治法:温经散寒,化瘀止痛。方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
[单选题]设立新药监测期的国产药品,自取得批准证明文件之日起,应当定期提交安全性更新报告直至首次再注册,此处定期时间是( )
每1年