正确答案: B

胃镜

题目：男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是

解析：胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是

多见于老年轻型糖尿病

解析：高渗性非酮性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人，2/3患者发病前无糖尿病史或仅有轻微症状，尿糖阳性，但无酮症或较轻。治疗嘱患者饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000~2000ml后再根据血钠和渗透压结果决定，如血浆渗透压仍>350mmol/L，血钠>155mmol/L，可考虑输0.45%NaCl，但有诱发脑血肿及溶血的可能；当渗透压降至330mmol/L时，应改输等渗溶液。

[单选题]患者，女，24岁。长期月经不调，月经量少，淋漓不净，产后恶露不绝，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全。以上症状适合选用的成分单一的一种中成药为( )。

益母草膏(颗粒)

解析：益母草膏(颗粒)的药物组成为益母草，方义分析：益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。《本草蒙筌》载益母草："总调胎产诸证。"《卫生易简方》云："治一切血病及产妇一切损伤。"本品单药为用，力专效宏，总以活血调经为要。功效主治为活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是

排便习惯和粪便性状的改变

解析：排便习惯和粪便症状的改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘，粪便中带血、脓或粘液。

[单选题]医生在对高血压患者随访过程中，对连续2次出现原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院。患者转诊后该医生主动随访转诊情况的时间不能超过

14天

解析：对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。对第一次出现血压控制不满意，即收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。故选C。