正确答案: B

寻找和去除病因

题目:男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/min。偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是

解析:本患者心电图为典型房早表现。房早心电图特点为:P波提前发生,与窦性P波形态不同,QRS波群形态正常,不完全代偿间歇。交界区早搏为完全性代偿间歇。房早通常无须治疗,当有明显症状或因房早触发室上速时,应给予治疗。吸烟、饮酒、喝咖啡均可诱发房早,应戒除或减量。治疗药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、β受体拮抗剂。本患者间断心悸,心室率在正常范围内,主要处理为寻找病因,定期随访。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]他汀类药物不用于
  • 预防心血管急性事件

  • 解析:他汀类主要降低血清TC和LDL-C,也在一定程度上降低TG,轻度升高HuL-C水平。适应证为高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合性高脂血症。他汀类药物还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块、保护心血管内皮的作用,可降低心血管事件危险性。

  • [单选题]女,24岁。近期有不洁性交史。检查:右侧外阴大阴唇可见一角钱硬币大、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是
  • 梅毒

  • 解析:硬韧隆起物为硬下疳,结合不洁性交史,本题最可能的是梅毒。尖锐湿疣:菜花、桑葚、指样突起。淋病:分泌物增多。

  • [单选题]胃痛肝气犯胃的常用中成药是
  • 胃苏颗粒

  • 解析:胃痛肝气犯胃的常用中成药有胃苏颗粒或气滞胃痛颗粒。故选C。

  • [单选题]流行性脑脊髓膜炎发病的高峰年龄是
  • 6个月至5岁


  • [单选题]患者眩晕耳鸣,头胀痛,每因烦劳或恼怒而增剧,急躁易怒,少寐多梦,舌红苔黄,脉弦。治疗应首选
  • 天麻钩藤颗粒

  • 解析:眩晕肝阳上亢主要症状:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因劳烦或恼怒而头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。常用中成药:天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

  • [单选题]患者,男,59岁。体胖,多年吸烟,近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛,并向左肩放射。入院时检查示神志模糊,心电图示广泛心肌缺血,抢救无效死亡。其死因最大的可能是
  • 急性心肌梗死

  • 解析:根据体征和既往史,其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征;B既往需有高血压病史,或血压升高的症状;D需有心肌酶等客观检查支持;E需有CT等客观检查及体征支持。

  • [单选题]患者疖肿较大常此愈彼起,不断发生,散发全身各处,转变成有头疽。常口干唇燥,舌质红苔薄,脉细数。其治法是
  • 养阴清热解毒

  • 解析:体虚毒恋,阴虚内热证的主要症状:疖肿常此愈彼起,不断发生,或散发全身各处,或固定一处,疖肿较大,易转变成有头疽。常伴口干唇燥。舌质红苔薄,脉细数。治法:养阴清热解毒。常用中成药:防风通圣丸。

  • [单选题]固定创伤肢体,最理想的外固定材料是( )
  • 夹板


  • [单选题]患DM的某人,想好好治疗疾病,但又工作繁忙属( )
  • 角色行为减退

  • 解析:患者角色的适应不良大致有5种类型。(1)角色行为缺如:即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。(2)角色冲突:同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时,患者一时难以实现角色适应。(3)角色行为减退:已进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。(4)角色行为强化:由于依赖性加强和自信心减弱,患者对自己的能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐慌不安,安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况,小病大养。(5)角色行为异常:患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。该患者已经进入病人角色,由于工作的原因,可使得他的行为角色减退,从而导致病情反复。很容易错选角色冲突,但其是强调的病人的感觉。

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