正确答案: ABCDF

肌酸激酶 免疫全套 肌电图 肿瘤筛查 肌肉活检

题目：患者女，56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。

解析：1.患者中年女性，慢性起病，病情逐渐加重，激素治疗有效，停用激素后病情加重，故暂不考虑遗传性肌病可能，E选项可忽略。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

阴虚火旺

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

针灸

气功

推拿

[多选题]Friedreich型共济失调具有哪些临床特征

伴椎体束征，发音困难

肢体进行性共济失调

弓形足和心脏损害

儿童期发病

深感觉异常，脊柱侧弯

解析：该病起病年龄4至15岁，平均11岁。绝大多数在20岁以前起病。首发症状为躯干和下肢共济失调，步态不稳，跑步困难，Romberg征阳性。以后累及上肢，表现为震颤、指鼻试验阳性，轮替运动不良等。少数病例以脊柱侧弯、肢体笨拙或心脏病为首发症状。故选ABCDE。

[多选题]下述哪些表现符合假性延髓性麻痹

下颌反射亢进

构音障碍

吞咽困难