正确答案: E

酒精性肝病

题目:患者,男性,60岁,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36.5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肿大,于肋下三指,质中等硬度、有触痛,余未见异常,血AST120U/1,ALT50U/1,肝超声回报肝脏脂肪变性。

解析:1.脂肪肝 一次饮酒量接近酗醉,几小时后即可发生肝脂肪变。此类病人多为中等肥胖,症状隐袭,呈类似肝炎的消化道症状如肝区疼、上腹不适、腹疼等。少数有黄疸,水肿,维生素缺乏。肝大,触诊柔软,光滑边钝,有弹性感或压痛,脾脏增大较少。由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞,可造成门静脉高压表现有腹水发生,但无硬化。严重者可因低血糖、脂肪栓塞而死亡。结合病史故E诊断正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于脉律不齐的脉有( )
  • 结脉

    促脉

    代脉


  • [单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
  • 生铁落饮


  • [多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因
  • 大量腹腔积液

    肥胖

    妊娠后期

    吸烟

  • 解析:饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐,以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等,均可使食管下端括约肌的功能减弱,引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等,可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者,均能促成胃内容物的返流。  

  • [多选题]肠结核分为( )
  • 溃疡型

    增生型

    混合型

  • 解析:肠结核可分为溃疡型、增生型、混合型三个类型。故选:ABC。

  • [多选题]关于胃说法正确的是( )
  • 是一个肌性囊

    有两壁、两缘、两口


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