正确答案: ABC

消化系统疾病 原发性肾上腺皮质功能减退 异位ACTH综合征

题目：　患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[多选题]补法，主要包括（ ）

补气

补血

补阴

补阳

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]关于库欣综合征的临床特点，下列正确的是( )

库欣病多见于女性，有色素沉着

异源性ACTH综合征多见于男性

肾上腺皮质癌多有低钾血症

异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多

[多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

脾、胃

大、小肠

[多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是

钠拮抗钾对心脏的抑制作用

造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内

可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量

钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾

解析：克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制有：①造成药物性碱血症，促使钾进入细胞内；②纳拮抗钾对心脏的抑制作用；③可增加远端小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿押排出量；④Na+增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾作用；⑤Na+有抗迷走神经作用，有利于提高心率。故选ABCD。

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

阴阳相互转化

阴阳互根互用

阴阳对立制约

阴阳消长平衡