正确答案: CDE

复查血钠和24 h尿钠 胸部X线片或CT 测定血皮质醇、ACTH

题目：　患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下丘脑分泌的激素是

促甲状腺激素释放激素(TRH)

抗利尿激素(ADH)

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现包括

骨痛、骨畸形

泌尿系结石

食欲减退、便秘

消化性溃疡

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症是由于PTH合成分泌过多，通过其对骨和肾的作用，导致血钙升高和血磷降低；主要临床表现有反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛骨吸收，ABCE正确；本病一般无手足搐搦表现，D不正确。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[多选题]克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制是

钠拮抗钾对心脏的抑制作用

造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内

可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量

钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾

解析：克分子乳酸钠治疗高血钾的作用机制有：①造成药物性碱血症，促使钾进入细胞内；②纳拮抗钾对心脏的抑制作用；③可增加远端小管中钠含量，增加Na+-K+交换，增加尿押排出量；④Na+增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾作用；⑤Na+有抗迷走神经作用，有利于提高心率。故选ABCD。