正确答案: BDEF

代谢性碱中毒 血清氯减少 血清游离钙减少 乙酰胆碱释放增加

题目:男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。

解析:3.由于大量呕吐胃内容物,胃酸丢失,导致血液中氯离子降低,碳酸氢根增加,出现代谢性碱中毒。碱中毒时,蛋白结合钙增加,游离钙减少。另外,碱中毒所致的乙酰胆碱释放增加,是神经肌肉兴奋性增强,常有面部及四肢肌肉抽动以致发生手足抽搐。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]银翘散的主治病证是( )
  • 风热表证


  • [多选题]便秘的病因有( )
  • 外感寒热之邪

    内伤饮食情志

    病后体虚

    阴阳亏虚

    气血不足


  • [多选题]属于补益剂的是( )
  • 炙甘草汤

    六味地黄汤

    一贯煎

    归脾汤


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