正确答案: A

血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温

题目:患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。

解析:1、粪便检查:活动期以糊状黏液,脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞,脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关,涂片中常见到大量的多核巨噬细胞,溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性,2、血沉(ESR):溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR常升高,多为轻度或中度增快,常见于较重病例,但ESR不能反应病情的轻重。3、白细胞计数:大多数患者白细胞计数正常,但在急性活动期,中,重型患者中可有轻度升高,严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。4、血红蛋白:50%~60%患者可有不同程度的低色素性贫血。5、C反应蛋白(CRP):正常人血浆中仅有微量C反应蛋白,但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常,因此,CRP可鉴别功能性与炎症性肠病,6、免疫学检查:一般认为免疫学指标有助于对病情活动性进行判断,但对确诊本病的意义则有限,在活动期,血清中IgG,IgA和IgM可升高,结合病史故A检查正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]超声内镜的探查方式有
  • 直接接触法

    水囊法

    水囊法+水充盈法

  • 解析:超声内镜的探查方式有4种1.直接接触法2.水囊法3.浸泡法4.水囊法加浸泡法

  • [多选题]有关甲型病毒性肝炎的叙述正确的是( )
  • HAV主要通过粪-口途径传播

    可通过接种甲肝疫苗获得主动免疫

  • 解析: 甲肝病毒为嗜肝RNA病毒属。甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播,接种甲肝疫苗,可以提高人群免疫力,预防甲肝的发生和暴发流行,抗-HAV IgM 是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标。故选:BC。

  • [单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
  • 燥热犯肺


  • [多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )

  • [单选题]"从耳后进入耳中,出走耳前"的经脉除胆经外还有( )
  • 手少阳三焦经


  • [多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关
  • 特殊类型溃疡

    神经精神因素未解除

    幽门螺杆菌感染持续阳性

  • 解析:①HP感染;阳性。②治疗不系统;③穿透性溃疡;④特殊性溃疡 (胃泌素瘤⑤某些疾病或药物影响药物吸收或效价减低;⑥误 诊;⑦不良诱因存在(吸烟、酗酒、激素或者NSAID药、精神应激等)。

  • [单选题]不寐的病位在( )

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