正确答案: B
慢性心力衰竭
题目:男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于高半胱氨酸(Hcy,亦称同型半胱氨酸),叙述正确的有( )
高浓度的Hcy是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病独立的危险因子
Hcy增高可见于冠心病、脑卒中、糖尿病、静脉栓塞等疾病
Hcy通过产生超氧化物及过氧化物,损伤血管内皮细胞,改变凝血因子功能,增加血栓形成倾向
Hcy的活化形式可促使血小板聚集,并可与载脂蛋白B形成致密的复合物,易于被血管壁巨噬细胞吞噬,引起血管壁脂肪堆积
Hcy能增强其他心血管疾病危险因素(如胆固醇、高血压及吸烟)对心血管的损害
[多选题]下列哪些是心脏压塞的体征
心尖搏动减弱
颈静脉曲张
心音低远
解析:心脏压塞体征的心尖搏动减弱;心脏叩诊浊音界向两侧增大;心音低而遥远,积液量大时可于左肩胛骨下出现叩浊音,听诊闻及支气管呼吸音,称心包积液征(Ewart征)。大量心包积液可使脉压变小。依心脏压塞程度,脉搏可减弱或出现奇脉。大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征、腹腔积液及下肢水肿等。
[多选题]下述有关肝细胞癌的描述,哪些是正确的?( )
常经血道转移
可呈腺管样结构
可呈团块状结构
[多选题]导致心脏骤停的病理生理机制最常见的有
心室颤动
心室停顿
持续性室速
解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是心室颤动,其次是缓慢性心律失常或心室停顿、持续性室性心动过速,较少见到为无脉搏性电活动。心房颤动一般不发生心脏骤停。
[多选题]对确诊肺栓塞有意义的检查
肺通气-灌注扫描
磁共振成像
胸部增强CT
肺动脉造影
[单选题]眉心至后发际为( )
15寸