正确答案: AE

继续使用他汀类药，降低LDL-C 使用他汀类联合ω-3脂肪酸

题目：患者女性，65岁，因健康体检发现"血脂异常"就诊。患者近2年参加单位健康体检均被告之"血脂异常"，未就医、未治疗。本年度体检血脂检测：TC6.8mmol/L，TG4.3mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，检验报告：严重脂血。家族史：父母均患高血压。既往史：高血压，治疗中，随访家庭血压达标。临床给予常规剂量的他汀治疗2周后，患者述肌无力、疲乏复诊。

解析：患者属于心血管高风险人群，同时混合型高脂血症和甲状腺功能低下。按照指南针对该患者治疗的首要目标是有效降低LDL-C，以降低心血管风险，所以使用他汀类药是基本的治疗原则。由于患者同时存在TG升高，一般情况下可采用他汀类联合贝特类，以达到同时控制LCL-C和TG的目的。但是，该患者合并甲状腺功能低下，针对该类患者他汀类与贝特类联合服用应慎重，故不首先推荐联合治疗。他汀类联合ω-3脂肪酸不增加用药风险，是治疗该类混合型高脂血症患者的可选方案。如效果不佳，再考虑严密监测下使用他汀类与贝特类联合治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

心

肝

脾

肺

肾

[多选题]出现某些情况时，应终止心电图运动试验，包括（ ）

收缩压较基础血压水平下降超过10mmHg，并伴随其他心肌缺血的征象

中、重度心绞痛

渐进性神经系统症状（例如共济失调、眩晕、近似晕厥状态）

低灌注表现（发绀或苍白）

由于技术上的困难无法监测心电图或收缩压