正确答案: ABE
心电图 心肌酶 血常规和胰淀粉酶
题目:患者男,42岁,行政管理人员,因"反复发作胸痛3个月,持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛,2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作,向左侧肩胛部放射,每次持续时间5~20min。步行入医院急诊室,入院时疼痛已缓解(症状发作至到达医院共2.5h)。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟,喜饮酒,量不大。父亲死于冠心病,母亲健在。患者身体较胖。
解析:1.急性胸痛患者在急诊室首次就诊时,医务人员在第一时间应该进行的检查项目是了解患者的胸痛是否为心源性以及生命体征是否平稳。由于患者是自行步行入院且胸痛已经缓解,说明其生命体征稳定。必要的快速检查是心电图和心肌酶,以确定是否为心源性。由于患者发病于饮酒后,应排除急性胰腺炎。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阴阳互损的含义包括( )
阴阳偏胜
一方虚损不足,导致对方受损
阴阳俱消
[多选题]关于高血压性脑出血正确的是
内囊附近出血最多见
脑干出血以桥脑最多见
病因以高血压和动脉硬化多见
脑室出血多为脑实质出血破入脑室所致
解析:高血压性脑出血内囊附近出血最多见,以高血压和动脉硬化引起多见。
[多选题]晕厥发作时心电图正常且缺乏器质性心脏疾病证据的晕厥患者,常见病因包括
神经介导性晕厥
直立性低血压晕厥
颈动脉窦综合征
[多选题]原发性心肌病分为
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
[多选题]关于Holter记录的双极模拟导联描述中正确的是
CM5导联对QRS波群和ST段变化,尤其ST段压低较敏感
MaVF导联有助于反映下壁心肌缺血
CM1导联相当于常规心电图中的V1导联,CM5导联相当于V5导联
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
实脉
[多选题]急性左心衰竭时需尽快改善
缺氧
呼吸困难
[单选题]膝中至外踝尖是( )
16寸
[多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
羌活
蔓荆子
川芎