正确答案: E

束支阻滞

题目:洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是

解析:洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常,但发生束支阻滞的报道罕见。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 以上都是

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]关于起搏器的工作参数的表述,正确的是
  • 起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍

  • 解析:为确保有效起搏,起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍。起搏与感知均可设定为单极或双极,通常将起搏设定为单极,感知设定为双极,这既可保证心电图的起搏脉冲幅度较高,又可减少外界电磁场干扰。

  • [单选题]有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是
  • 冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解

  • 解析:冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用钙拮抗剂可使之缓解。

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