正确答案: D

免疫固定电泳

题目：患者男性，61岁，主诉“腰骶疼痛5个多月，鼻出血2个多月。患者3个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，为持续性钝痛，2个月前出现鼻出血。查体：生命体征平稳，血压125/85mmHg，鼻腔黏膜充血，面部无特殊，腰骶部压痛，脊柱轻度畸形。实验室检查：血IgG46.4g/L(参考值8～15.5g/L）、IgA172mg／L(参考值836～2900mg/L)、IgM552mg/L(参考值700～2200mg／L)、κ46.6g/L、λ0.78g/L、κ/λ59.7。

解析：患者为老年男性，骨痛伴贫血，尿蛋白升高，首先需要排除多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤患者多有溶骨性改变，X光检查可有相关影像学改变但并不特异。血清蛋白电泳只是过筛试验，必须使用免疫电泳或免疫固定电泳确定M蛋白的种类。免疫固定电泳是最简单有效的排除多发性骨髓瘤的实验室指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]无细胞壁结构的微生物是

支原体

解析：支原体无细胞壁，只有细胞膜，细胞形态多变。个体很小，能通过细菌过滤器，曾被认为是最小的可独立生活的细胞型生物。

[单选题]基于ISE的干式电解质分析仪常使用

双孔移液管

[单选题]质量浓度为0.1g／mL的Mg在某原子吸收光谱仪上测定时，得吸光度为0.21．结果表明该元素在此条件下的1%吸收灵敏度为

0.00244

[单选题]Sedtron自动尿沉渣分析仪，使用的放大倍数为

100倍和400倍

[单选题]T细胞的阴性选择发生在

单阳性期

[单选题]下列抗凝剂抗凝原理与Ca2＋无关的有（ ）。

肝素

解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐与Ca2＋形成螯合物，使Ca2＋失去抗凝作用，阻止血液凝固；草酸盐解离后形成草酸根离子，与Ca2＋形成草酸钙沉淀，使Ca2＋失去抗凝作用，阻止血液凝固；枸橼酸盐与Ca2＋形成螫合物，使Ca2＋失去抗凝作用，阻止血液凝固；肝素加强抗凝血酶Ⅲ（AT－Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，从而阻止血液凝固。

[单选题]与自身抗原形成的主要相关因素不包括

机体免疫损伤

解析：免疫损伤与自身抗原的形成无关，但是自身免疫病的发生因素。