正确答案: ABCDE

多样化 缺乏特异性 进展迅速 病情凶险 预后不良

题目：恶性组织细胞病的临床表现的特点为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，34岁，确诊慢性肝病8年，反复齿龈出血，鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)。其出血的最主要原因可能是

肝病

[单选题]严重的血管内溶血会出现

血清结合珠蛋白减少

解析：严重的血管内溶血时大量游离血红蛋白与血清结合珠蛋白结合。

[多选题]以下疾病中，中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分升高的是（ ）。

急性淋巴细胞白血病

再生障碍性贫血

[单选题]再生障碍性贫血表现为

正常色素性贫血

解析：再生障碍性贫血的特征是造血干细胞和(或)造血微环境功能的障碍，导致全血细胞减少，多为正细胞性正色素性，少数为轻、中度大细胞。

[单选题]骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

组织细胞性白血病

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

[单选题]为保证血液分析仪的良好运行，测试时的温度最好控制在

18～22℃

解析：血细胞分析仪计数最适温度18-22℃，低于15℃，高于30℃，均对结果有影响。其原因可能是由于温度的不同，可使细胞体积发生变化，影响体积的测量，改变细胞黏度分布曲线，影响细胞计数。

[单选题]缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是

MCV<80fl，MCHC32％