正确答案: C

肾病综合征

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有助于初步确定贫血原因的为下列哪项（ ）。

骨髓涂片检查

[单选题]单克隆丙种球蛋白病的首选检测是

血清蛋白区带电泳

[单选题]骨髓片做PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞质底色不红，下列何者与此相符

急性淋巴细胞白血病

[单选题]关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（ ）。

骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针，取组织液涂片

[单选题]通常不能用来评估溶栓疗效的指标是

LDH

[单选题]甲状旁腺激素的作用是

血钙升高，血磷降低