正确答案: CF

3~6小时复查肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白 随访心电图

题目: 患者女性,50岁,反复胸闷痛3个月,持续时间长,且疼痛程度逐渐加重,1小时前出现闷痛加重,持续30分钟,立即就诊,急查心电图无异常发现,胸部X线检查无异常。肌红蛋白,肌酸激酶同工酶MB,肌钙蛋白均正常。

解析:根据临床表现考虑为不稳定型心绞痛,要高度警惕急性心肌梗死,虽目前心肌损伤标志物正常,但必须密切随访,3~6小时复查,并随访心电图。目前,已建议不用天冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶作为心肌损伤标志物。患者存在急性冠状动脉综合征,为多种有创性检查的禁忌,不适合胃镜检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++),WBC偶见。发病以来精神、食欲尚可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。可能诊断为
  • 急性肾小球肾炎

  • 解析:此患者蛋白尿、血尿、水肿均符合急性肾小球肾炎的诊断。

  • [单选题]只依据CD7抗原不能诊断T-ALL,原因是有的遗传学标志有
  • CD7与急性髓细胞性白血病有5%~10%的交叉反应


  • [多选题]代谢综合征的确定标准有
  • 糖耐量或空腹血糖异常或糖尿病,和(或)胰岛素抵抗

    高血压

    高TG和(或)低HDL-C

    中心性肥胖

    微量白蛋白尿


  • [单选题]单克隆丙种球蛋白病的首选检测是
  • 血清蛋白区带电泳


  • [单选题]不符合硬化性肾小球肾炎的描述是
  • 可引起严重的蛋白尿

  • 解析:硬化性肾小球肾炎临床表现为慢性肾炎综合征、慢性肾衰竭,可出现多尿、夜尿和尿比重降低,肾性高血压,贪血,氮质血症和肾衰竭,甚至尿毒症。由于残存的肾单位相对正常,故蛋白尿、血尿、管型尿均不明显。

  • [单选题]下列哪种疾病状态下的TRH兴奋试验常为强阳性
  • 甲状腺性甲减


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