正确答案: AB

急性胃炎(+2) 消化性溃疡(+1)

题目： 患者女性，56岁，2个月前进食硬食后出现中上腹部疼痛，为剑突下阵发性绞痛，程度剧烈，呈肩背部处放射状，于院外服用"奥美拉唑"药物治疗，病情有所好转，10天前患者进食后，腹痛再次发作，呈阵发性绞痛，每次持续时间长，伴恶心、嗳气、乏力、食欲缺乏、厌油。查体：血压133/73mmHg；剑突下、左侧腹部有压痛。实验室检查：血淀粉酶24.0U/L，尿淀粉酶300U/L，ALT35U/L，AST20U/L。

解析：患者中年女性，起病急，病程稍长，病情反复，以上腹痛为主要表现，与进食有关，持续时间长，伴嗳气、恶心，故考虑急性胃炎或消化性溃疡可能，需进一步行胃镜检查明确。实验室检查：总胆固醇6.25mmol/L，甘油三酯8.74mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]干化学自动生化分析仪的光学系统是

反射光分析仪

解析：干化学分析主要涉及反射光度法，其结果计算不遵循朗伯-比尔定律，而是遵循Kubelka-Munk理论，因为显色反应发生在固相上，固相载体对透射光和反射光都有明显的散射作用。Kubelka-Munk理论即反射率R与固相反应层的厚度，以及单位厚度的吸收系数和固相反应层的散射系数有关。

[单选题]某一地区为鼻咽癌高发区，当地人群体检时应选择的筛查试验是

EB病毒衣壳抗原(EBV-CA)

[单选题]有关异丙醇试验的描述不正确的是

异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀

解析：异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。

[单选题]不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定肌酐时，应准确地读取反应后吸光度的两个时间点是

20秒和80秒

解析：速率法测肌酐时，利用肌酐与苦味酸在20秒和80秒之间显色，假肌酐中乙酰乙酸在20秒内显色，其他大部分在80秒后显色。

[单选题]不符合肾盂肾炎的病因发病的描述是

多为血源性感染

解析：肾盂肾炎以20～40岁女性多见，大肠杆菌是最常见的病原菌。感染途径以上行性感染最常见，血源性感染较少见，尿路阻塞是主要诱发因素之一。

[单选题]补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是

C5a

解析：趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性，而C3a和C4a无趋化性。

[单选题]关于ELISA的固相载体论述有误的是

聚氯乙烯对蛋白质的吸附性能比聚苯乙烯低

[单选题]糖酵解途径包括哪几个阶段，依次分别为

三个阶段：引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段

解析：糖酵解途径包括三个阶段，分别为引发阶段；裂解阶段；氧化还原阶段。