正确答案: F

骨肿瘤

题目：男，81岁。骶尾部疼痛3个月，咳嗽2周，无发热，无外伤史。

解析：老年男性，骶尾部疼痛3个月，无发热，无外伤，应首先排除骨肿瘤的可能，可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断，本例最可能的诊断为骨转移瘤，依据见第4题选项。为进一步明确诊断，还应酌情选择以下检查：ECT全身骨显像，了解其他骨骼有无转移性病变；胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变；尿检Bence-Jones蛋白，以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位，骶尾部最多见，常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏，半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨，其次为骨盆的髋骨，但骶骨很少罹及，溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤，低分化尿路上皮癌浸润；胸部CT见双肺多发转移瘤)

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值 ( )

眼球内肿块伴钙化

[单选题]心脏左前斜位片，心缘后下部的投影是 ( )

左心室

[单选题]MRI设备运行会产生一定的噪声，磁体间内装修要求使用吸音材料，通常要求磁体间的噪声水平小于

90dB

解析：通常MRI设备机房的噪声要求：磁体间小于90dB，操作间小于55dB，设备室小于65dB。

[单选题]消化道造影的价值，以下描述哪项不当 ( )

诊断早期胃炎

[单选题]CT与X线照片比较，X线照片不易显示的病变是

软组织内出血

解析：软组织内出血由于出血与软组织密度差异小，普通X线不易显示，只有CT通过不同的CT值可以良好显示软组织内的出血。