正确答案: B

胰腺癌

题目：患者，男性，45岁，上腹不适2月伴体重下降，声像图显示胰头区不规则低回声实性肿块，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径4mm，最可能诊断是

解析：胰腺癌的超声表现：胰腺内肿物，无包膜，与周围组织无明显界线；胰管受压扩张；癌肿和转移的淋巴结浸润或压迫胆总管引起胆道梗阻而胆管扩张；胰周血管可受压移位。患者有腹部不适和体重下降，故选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]软组织肿物的超声检查要点包括

选用高频探头

扫查过程中注意加压

注意结合彩色多普勒血流成像（CDFI）检查

解析：需要对比扫查和动态观察。

[单选题]一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于

30°

[单选题]绒毛膜癌的CDFI特点是

五彩斑斓低速血流RI<0.4

解析：绒毛膜癌的CDFI表现子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，此为恶性滋养细胞疾病子宫血管构筑异常的特征性表现；频谱多普勒显示极低阻力的动脉性频谱，RI<0.4。

[单选题]肾发育不全与肾萎缩在声像图上最关键的鉴别点是

肾形态正常，实质回声变薄，肾窦回声清晰可见

解析：肾发育不全系胚胎期血液供应障碍引起肾未能充分发育所致，其声像图表现为肾脏体积明显缩小，形态正常，皮质较薄，肾窦回声清晰可见。

[单选题]女性，白细胞、中性粒细胞增高，下腹压痛，白带增多，超声检查见盆腔囊性肿块。最可能的诊断为

盆腔脓肿

解析：超声检查见囊性肿块，结合患者的临床表现可诊断。