正确答案: D

肝血管瘤

题目：　患者女，30岁，体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位，边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。

解析：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肝内胆管结石的描述，错误的是

阻塞部位以下的小胆管扩张

解析：肝内胆管结石的强回声光团形态稳定，后伴干净声影，具有沿肝管走行分布的特点，是和肝内钙化灶和肝管内积气等区别的特征，它可导致阻塞部位以上的小胆管扩张，其余说法均正确，故D为正确答案。

[多选题]Willis环的典型侧支循环包括

经前交通动脉建立双侧颈内动脉系统之间的侧支通路

经后交通动脉建立颈内动脉与椎-基底动脉系统之间的侧支通路

经眼动脉建立颈内、颈外动脉之间的侧支通路

解析：又称大脑动脉环，位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。

[单选题]经小网膜囊和胃后壁不相邻的脏器是

肝脏尾叶

解析：胃后壁隔着小网膜囊与胰腺、膈脚、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管等相邻，故B为正确答案。

[单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

右心房巨大（右心房加房化右心室）

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

[单选题]患者，男性，5岁，腹痛反复发作2年，近期出现黄疸就诊，右上腹部可触及包块，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见67mm×58mm的椭圆形囊性回声，延至胰头，与近端肝管相连，囊壁较厚。最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：本例病例病史、临床症状结合超声图像特征应为先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形，是最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。一般认为亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童期发现。

[单选题]超声在介质中传播过程中，声能发生衰减的原因主要有

吸收、散射、声束扩散

解析：都能引起声能消耗。

[单选题]患者，女，30岁，体检时发现左侧甲状腺内甲状腺腺瘤，下列哪项是不正确的

血流信号不丰富

解析：甲状腺腺瘤包括常见的滤泡状腺瘤和少见的乳头状腺瘤。二维超声：腺瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整。其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有"声晕"，有囊性变时为无回声或混合回声。多普勒超声：腺瘤周边呈环状分布较丰富的动、静脉血流信号。

[多选题]彩色血流信号“外溢”，其可能的原因包括　

声束偏转（steer）角度过小

彩色增益过高

对高速血流使用过低速度标尺

脉冲重复频率设置过低

[单选题]高血压性心脏病二尖瓣频谱改变表现为

二尖瓣口舒张期EF斜率减慢，A/E>1

解析：高血压性心脏病二尖瓣前叶舒张期EF斜率减慢。频谱多普勒：舒张期二尖瓣血流频谱A/E>1。