正确答案: B

甲状腺癌

题目：患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大

解析：2.考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于关节积液的超声检查，叙述正确的是

关节积液应进行双侧对比扫查

[单选题]当进行彩色多普勒检查时，如彩色血流显示不佳，有许多辅助调节。下列项目中，哪一项是重要的调节

调节图像的动态范围和多普勒的增益

[单选题]以下关于视网膜母细胞瘤的超声表现，哪项不正确

肿物不会有钙斑回声

解析：视网膜母细胞瘤分为块型、不规则型、弥漫浸润型，80%以上的病灶内可见伴有声影的钙斑。

[单选题]关于超声传播速度的叙述中，正确的是 ( )

软组织中声速低于骨骼组织中声速

[多选题]下列属于异位妊娠的有

输卵管妊娠

间质部妊娠

宫颈妊娠

腹腔妊娠

解析：B属于正常受精卵着床处。

[单选题]肌腱完全性撕裂的声像图描述正确的是

肌腱连续性中断

[单选题]患者无痛性血尿，声像图显示膀胱顶部乳头状病灶，15 mm×20 mm，基底部较窄，不随体位移动。首选诊断是

膀胱乳头状瘤