正确答案: E

动态心电图检查

题目：患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。

解析：老年男性患者，有头晕、乏力及晕厥症状，心电图示窦性心动过缓，就诊时应首选无痛苦、安全性高的动态心电图检查；动态心电图检查发现有长达2．5s的长PP间距。患者食管心房调搏检查，发现窦房结恢复时间为2680ms，进一步证实窦房结功能异常，结合患者有晕厥病史，最佳的治疗方案是安装人工心脏起搏器。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管心房调搏时，造成心房起搏失败的原因是

以上都是

[单选题]患者男性，52岁，急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN＜50ms，提示

HRV减低

解析：SDNN＜50ms，提示HRV减低。急性心肌梗死患者HRV减低常预测患者发生心脏性猝死的危险性增加。

[单选题]颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应，其中表述错误的是

血压下降

解析：颈动脉体一主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

[单选题]Vieussens环是指

前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环

解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。

[单选题]SAM现象见于

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM）现象。

[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是

如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0．20s(老年人PR间期>0．22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0．04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

[单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括

发作前常有QT间期缩短

解析：尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变，心室率一般在200～300次／分之间；每3～20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向，持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动；发作前常有QT间期延长；发作开始时常有R on T现象。

[单选题]关于窦房结支的起源的描述，正确的是

约40%起源于回旋支，60%起源于右冠状动脉