正确答案: C

ST段抬高型心肌梗死(透壁性心肌梗死)

题目: 患者男性,73岁,反复胸骨后闷痛1天入院,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,肌红蛋白469μg/L,肌酸激酶同工酶MB28μg/L,钙蛋白cTnT0.153μg/L(参考区间:肌红蛋白21~72μg/L,肌酸激酶同工酶MB0.0~6.8μg/L,肌钙蛋白cTnT0.000~0.030μg/L)。心脏超声心动图无异常。

解析:结合患者临床表现、心电图改变和心肌损伤标志物的异常,诊断ST段抬高型心肌梗死(透壁性心肌梗死)明确。心脏超声心动图无异常,因此不考虑扩张型心肌病和心脏瓣膜病,且上述病变不引起心肌损伤标志物异常。

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