正确答案: E

骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同

题目：下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是

解析：多次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞方可排除多发性骨髓瘤的可能性，骨髓增生程度常为增生活跃或明显活跃。骨髓瘤是由单一浆细胞转变而来。诊断时以骨髓瘤细胞大于15%为标准，骨髓瘤细胞虽然是浆细胞，但形态特点与正常浆细胞有很大区别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]导致血小板聚集的因素中作用最强的是

凝血酶

解析：理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

[单选题]原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血清所含抗体是

自身EPO或幼红细胞抗体

[单选题]患者男，40岁，肝病。疑为并发DIC，经自动凝血仪检测，报告如下，不可能出现的结果是

纤维蛋白原11g/L

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种病因（严重感染、组织损伤、恶性肿瘤、病理产科、肝脏疾病等）所致的获得性血栓（高凝期）-出血（继发低凝、纤溶亢进）综合征。肝病及DIC患者PT、APTT、TT延长，D-二聚体增高；纤维蛋白原减低，一般<1g/L，且大多数自动凝血仪测定纤维蛋白原的线性为0.5～9g/L。

[单选题]孕妇和哺乳者每天需要叶酸为

200～300μg

[单选题]血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是

带状疱疹

[单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

先天性因子Ⅺ缺乏症

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

[单选题]新生儿的HbF正常参考值是

31%～96%