正确答案: D

急性心肌梗死

题目：男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的原因是

解析：心肌损伤酶谱一般指AST、LD、CK及后两者的同工酶，急性心肌梗死时心肌酶谱异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常人精子存活率至少应

≥75%

解析：正常人精子存活率至少应≥75%。

[单选题]目前常用的染色体显带技术不包括

H带

解析：经某种特殊处理或特异染色后，染色体上可显示出一系列连续的明暗条纹，称显带染色体。1971年巴黎会议确定的四种显带技术是奎丫染色法、Giemsa法、逆向Giemsa法和着丝粒区异染色质法，即Q带、G带、R带和C带。

[单选题]用于纯化酶和受体蛋白的最好方法

亲和层析法

解析：亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异性结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、高分辨率。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。

[单选题]进行浆膜腔穿刺的适应证不包括

新发生的咳黄色黏液痰伴粗湿啰音

解析：胸腔穿刺适应证为：原因不明的积液或伴有积液症状；需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。腹腔穿刺的适应证为：新发生的腹腔积液；已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者；需进行诊断或治疗性穿刺的患者。心包腔穿刺的适应证为：原因不明的大量心包积液；有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者。

[单选题]可以用α-L岩藻糖苷酶作为相关标志物的肿瘤是

肝癌

解析：α-L岩藻糖苷酶和AFP联合检测可提高肝癌诊断的阳性率。