正确答案: ABEF

颅内感染 谵妄状态 酒精依赖的戒断症状 躯体感染所致精神障碍

题目： 患者男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37.6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经三天没有饮酒了。

解析：患者中年男性，急起出现精神异常、意识障碍，幻视，同时伴有肢体震颤，这种情况下我们首先考虑患者是谵妄状态。由于患者在急性阑尾炎术后出现异常，而且目前体温偏高，所以要考虑颅内感染或躯体感染引起的精神障碍。患者有长期大量饮酒史，在停止饮酒两天后出现症状，所以也要考虑是戒断症状，特别是震颤谵妄的可能。因为患者有意识问题，所以不考虑精神分裂症和焦虑症的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘可发生在任何年龄，但最常发作的年龄是

儿童

[单选题]椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是(　　)。

眩晕

[单选题]关于听神经瘤描述错误的是(　　)。

一般不影响第四脑室

[单选题]患儿，10个月，发热3天，抽搐5分钟而来就诊。查体，体温39.2℃，神志不清，口唇发绀，四肢强直性抽动。首选治疗是

静注安定

[单选题]慢性粒细胞性白血病的主要体征是

脾肿大