[多选题]上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能

正确答案 ：ABCD

肾盂淋巴回流

肾盂静脉回流

肾盂肾窦回流

肾盂肾小管回流

解析：主要是因为部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流以及经肾窦向肾盂周围外渗，使肾盂和肾小管的压力有所下降，肾小球泌尿功能得以暂时维持。

[多选题]无并发症的先天性肝囊肿的治疗，正确的是

正确答案 ：ACDE

B超引导下囊肿穿刺抽液术

剖腹囊肿"去顶术"

经腹腔镜囊肿"开窗术"

囊肿切除术

解析：先天性肝囊肿可在B超引导下囊肿穿刺抽液治疗，但较大的囊肿常需多次抽吸。较常用的是剖腹或经腹腔镜囊肿"去顶术"即"开窗术"。位于肝边缘、带蒂的囊肿也可行囊肿切除术。只有与胆管相沟通的厚壁囊肿，有行囊肿空肠Y形吻合的术式，而且易引起继发感染。所以无上述并发症的肝囊肿不应施行此术式。

[多选题]按照UICC的7版胃癌TNM分期，下列属于ⅢB期的包括（ ）

正确答案 ：BDE

T4aN2M0

T4bN0M0

T4bN1M0

解析：2009UICC第7版胃癌TNM分期 T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层; T1a 肿瘤侵及黏膜固有层; T1b 肿瘤侵及黏膜下层 ;T2 肿瘤侵及固有肌层 ;T3 肿瘤侵及浆膜下层(原为 T2b) ;T4 T4a 肿瘤侵透浆膜(原为 T3);T4b 肿瘤侵及邻近器官。0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者；肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移；或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移；甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移；或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移；或已有远处转移的任何T、N。

[多选题]有关腹膜炎的治疗原则，下列叙述正确的是

正确答案 ：ABCD

循环状况不稳定的患者，宜半卧位，以减轻中毒症状，利于炎症局限和引流

临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

腹膜炎病因不明，无局限趋势者，宜手术治疗

经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者，也应手术治疗

解析：治疗原则上是极积消除引起腹膜炎之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液，或促使渗出液尽快吸收、局限。总的来说，急性腹膜炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗方法①体位：在无休克时，病人应取半卧位，经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食：对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压：可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液：腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。⑤补充热量与营养：急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用：早期即应选用大量广谱抗生素，之后再根据细菌培养结果加以调整，给药途径以静脉滴注较好。⑦镇痛：对于诊断已经明确，治疗方法已经决定的病人，为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的。手术治疗①病灶处理：清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。③引流：以便残存的炎症得到控制，局限和消失。

[多选题]心电图运动实验的方法包括

正确答案 ：ABE

踏车运动实验

Master二级梯运动实验

平板运动实验

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点，以下哪些正确

正确答案 ：ABCE

上腹部钻顶样剧痛

发作时腹部体征不明显

绞痛缓解期病人完全正常

晚期可出现黄疸

解析：早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]下列属于胆囊的主要功能的是

正确答案 ：ABCD

排出功能

分泌功能

浓缩功能

储存功能

解析：胆囊通过吸收分泌和运动而发挥浓缩、储存和排出胆汁的作用。其主要功能有：1．浓缩储存胆汁2．排出胆汁3．分泌功能

[多选题]不利于创伤修复的局部因素有

正确答案 ：ABCDE

伤口包扎过紧

伤口内有异物存留

伤口感染

制动不够

失活组织过多

解析：影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外，损伤范围大，坏死组织多，或有异物存留的伤口，伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧，或由于采取的措施不当（如局部制动不足，包扎或缝合过紧等）造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身性严重并发症等。

[单选题]小儿惊风多见（ ）

正确答案 ：C

眉间、鼻柱、唇周发青

[多选题]对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是

正确答案 ：ABCD

结肠血运较差

结肠内容物感染力强

容易形成肠瘘

部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大

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