正确答案: BEH

失血性休克 脾破裂 腹部闭合性损伤

题目：患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

解析：该患者有外伤病史，根据血压及心率计算休克指数(休克指数=脉率/收缩压：指数0.5多提示无休克；1.0～1.5提示有休克；大于2.0提示重度休克)。根据患者基本生命体征及病史，可考虑该患者为脾破裂引起的失血性休克；有腹部闭合性损伤；患者受伤后可以行走可排除盆骨骨折。故此题B、E、H选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]呼吸中枢所在的位置是

延髓

解析：机体可通过呼吸中枢、神经反射和化学反射完成对呼吸的调节，以达到提供足够的氧气，排出二氧化碳及稳定内环境酸碱度的目的。基本呼吸节律产生于延髓，而呼吸调整中枢位于脑桥，发挥限制吸气，促使吸气向呼气转换的作用。

[单选题]女性，8岁，高热39.5℃，右膝疼痛，活动障碍，有右小腿外伤史。体格检查：右小腿上部干骺端深压痛(+)，血白细胞数增高。最可能的诊断是

急性化脓性骨髓炎

[单选题]新生儿黄疸于出生后24小时内出现首先考虑

新生儿溶血病

解析：新生儿溶血病轻型者，出生时与正常新生儿无异，出生后24小时内出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。

[多选题]下列哪些疾病可影响铁的吸收

胃大部切除术后

萎缩性胃炎

小肠黏膜病变

[单选题]患者，男性，25岁。腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出。现场处理原则是

用清洁碗覆盖后再包扎

[单选题]手术前预防用药方法中错误的是

为确保预防效果将万古霉素作为常规用药

[单选题]诊断子宫性闭经简便可靠的方法是

性激素试验

[单选题]胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为

腰背部垫枕

[单选题]洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

室性早搏