[多选题]急性胰腺炎的手术适应症为

正确答案 ：ABCDE

重症胰腺炎经内科治疗无效者

并发弥漫性腹膜炎

并发胰腺脓肿，假性囊肿

有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时

诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时

解析：急性胰腺炎手术适应症：①重型胰腺炎伴严重休克，弥漫性腹膜炎，腹腔内渗液多，肠麻痹，胰周脓肿及消化道大出血者。B正确②胆源性胰腺炎明确者，或合并胆源性败血症者。③病情严重，非手术治疗无效，高热不退及中毒症状明显者。A正确。④进行性腹痛，淀粉酶升高，疑有急腹症者，应立即手术探查。E正确。⑤多次反复发作，证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。D正确⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。C正确

[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化，下列哪些说法正确( )

正确答案 ：ACDE

血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

并发腹水和胸水时，腹水和胸水中淀粉酶也升高

尿淀粉酶发病后12～14小时开始升高，持续1～2周

尿淀粉酶受患者尿量影响

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