正确答案: D

血常规检查

题目：一位45岁的男性精神分裂症患者到门诊进行常规的复查。经检查发现，该患者对几种抗精神病药物效果均不理想，比如利培酮、奥氮平、舒必利、喹硫平等。门诊医生拟给该患者换用氯氮平。在换药之前，门诊医生最需要做的检查是：

解析：参考答案：D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是

溶血性链球菌

解析：A族12型溶血性链球菌与人类肾小球基底膜有共同抗原，故链球菌感染后产生的抗体可与肾小球基底膜发生交叉反应，导致肾小球肾炎。

[多选题]患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是

大叶性肺炎

解析：参考答案：A

[多选题]男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药，应排除下列哪种药物？( )

两性霉素B

解析：参考答案：D

[单选题]在用RIA检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明

该激素在血清中的浓度越低。

解析：RIA基本原理是抗原抗体竞争 性结合反应，即待测抗原(Ag)和定量的标记 抗原(Ag*)与限量的抗体(Ab)进行特异性 反应，如待测Ag含量多，则Ag-Ab复合物 形成的多，Ag*-Ab复合物(B)形成少，游离 的Ag*(F)多，反之亦然。

[多选题]血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有

淋巴瘤

华氏巨球蛋白血症

多发性骨髓瘤

解析：多发性骨髓瘤，免疫球蛋白 明显升高。华氏巨球蛋白血症，免疫球蛋白 IgM明显升高。恶性淋巴瘤，患者有发热、 淋巴结肿大，部分病例血清蛋白电泳检测发 现有M蛋白异常区带。

[多选题]慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别

NAP

解析：参考答案：D

[多选题]电子显微镜大体的组成部分包括

电子光学系统、成像系统和真空系统

解析：参考答案：B

[单选题]R4s规则指的是

同批两个质控结果之差值超过4s，即一个质控结果超过均值+2s，另一质控结果超过均值-2s，表示存在随机误差

解析：

78．A。一个质控结果超过平均数+2s，另一个质控结果超过平均数-2s，就判断失控，为违背R4S规律。