• [单选题]题干:男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过 最可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 急性坏死性胰腺炎

  • 解析:急性胰腺炎临床表现:腹痛、恶心、呕吐、如病情加重可出现麻痹性肠梗阻引起腹胀,腹膜炎体征。其中腹痛是主要的症状。腹痛剧烈,根据炎症波及胰腺部位不同,胰头部以右上腹为主,向右肩部放射;胰尾部以左上腹为主,向左上肩放射;累及全胰则呈束带状腰背部疼痛。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时,腹痛可能反而不明显。胆源性胰腺炎时可出现轻度黄疸。严重病人出现休克。有的病人以突然休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝—棕色斑(Grey—Tuner征)或脐周蓝色改变(Cullen征)。

  • [多选题]Pratt试验(+)见于
  • 正确答案 :C
  • 交通静脉瓣膜功能不全

  • 解析:参考答案:C

  • [单选题]烧伤后1~2周内手术,琥珀胆碱可诱发心搏骤停的原因是
  • 正确答案 :B
  • 可引起血清钾升高,严重者可导致心律失常

  • 解析:烧伤患者由于脱水严重可合并高血钾,琥珀胆碱可引起血清钾进一步升高,严重者可导致心律失常。

  • [多选题]女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,下列哪项操作是错误的
  • 正确答案 :E
  • 必须完全矫正桡侧方移位

  • 解析:参考答案:E

  • [多选题]胆囊结石行胆囊切除时,哪些情况下需同时行胆总管探查术
  • 正确答案 :ABCDE
  • 有胰腺炎病史

    术中胆道造影证实胆总管有结石

    有梗阻性黄疸病史

    胆总管扩张,直径>1cm

    行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁


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